ΕΝΟΤΗΤΕΣ
Διακρίνεται στις εξής κατηγορίες:
- Εξωτερική – Φλεγμονή του έξω ακουστικού πόρου ή/και του πτερυγίου του αφτιού
- Μέση – Οξεία ή χρόνια
- Εσωτερική (λαβυρινθίτιδα)
Εξωτερική Ωτίτιδα – Πώς προκαλείται;
Η εξωτερική μπορεί να προκληθεί από ποικίλες αιτίες, μεταξύ των οποίων είναι:
- Διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών (π.χ. ψευδομονάδα) στον έξω ακουστικό πόρο.
- Έντονος καθαρισμός του έξω ακουστικού πόρου με βρώμικα δάχτυλα ή μπατονέτα και τραυματισμός του
- Καθαρισμός με μολυσμένο νερό
- Αλλεργικοί παράγοντες (π.χ. καλλυντικά, απορρυπαντικά)
- Επέκταση μιας προϋπάρχουσας χρόνιας μέσης ωτίτιδας
- Εξοστώσεις
- Προωτιαία συρίγγια
Επίσης, συγκεκριμένες νόσοι όπως ο σακχαρώδης διαβήτης κ.α., οι οποίες οδηγούν σε εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, προδιαθέτουν στην ανάπτυξη εξωτερικής ωτίτιδας.
Εξωτερική Ωτίτιδα – Συμπτώματα
Η εξωτερική μπορεί να προκαλέσει τα εξής συμπτώματα:
- Κνησμό (φαγούρα)
- Πόνο στο αφτί
- Εκροή υγρού από των έξω ακουστικό πόρο
- Πυρετό
- Πονοκέφαλο
Εξωτερική Ωτίτιδα – Τύποι
Οι τύποι της εξωτερικής ωτίτιδας περιλαμβάνουν:
- Διάχυτη εξωτερική
Συνήθως προκαλείται λόγω μιας μικροβιακής ή μυκητιασικής λοίμωξης, αλλά μπορεί να έχει και αλλεργική αιτιολογία. - Δοθιήνας έξω ακουστικού πόρου
Οφείλεται σε μόλυνση τριχοθυλακίου στον έξω ακουστικό πόρο από σταφυλόκοκκο, κυρίως λόγω έντονου καθαρισμού του έξω ακουστικού πόρου με μπατονέτα ή άλλα αντικείμενα. - Κακοήθης εξωτερική
Πρόκειται για βαριά, προοδευτικά νεκρωτική μορφή εξωτερικής ωτίτιδας η οποία εμφανίζεται συχνότερα σε διαβητικούς ασθενείς. - Φυσαλιδώδης αιμορραγική μυριγγίτιδα
Εμφανίζεται μετά από λοίμωξη από τον ιό της γρίπης και παρατηρούνται αιμορραγικές φυσαλίδες στην επιφανειακή στιβάδα της τυμπανικής μεμβράνης.
Εξωτερική Ωτίτιδα – Πώς γίνεται η διάγνωση;
Ο ΩΡΛ είναι αυτός που θα αξιολογήσει την κατάσταση και θα θέσει τη διάγνωση της εξωτερικής ωτίτιδας. Η διάγνωση γίνεται εύκολα με:
- Κλινική εξέταση
- Ωτοσκόπηση και ωτομικροσκόπηση
- Καλλιέργεια εκκρίματος από το αυτί (σε εμμένουσες περιπτώσεις)
Εξωτερική Ωτίτιδα – Ποια είναι η θεραπεία;
Η θεραπεία ορίζεται σύμφωνα με την αιτία που προκαλεί την εξωτερική ωτίτιδα. Έτσι, μπορεί να αφορά είτε σε αντιβιοτική αγωγή είτε σε κάποια άλλη θεραπευτική προσέγγιση.
Εξωτερική ωτίτιδα: Μπορεί να υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές;
Η εξωτερική ωτίτιδα απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και η διάγνωσή της πρέπει να γίνει εγκαίρως, καθώς υπάρχει κίνδυνος να εξαπλωθεί σε γειτονικούς ιστούς και στο τύμπανο.
Μέση Ωτίτιδα: Τι είναι;
Η μέση ωτίτιδα είναι η φλεγμονή του μέσου ωτός, δηλαδή η φλεγμονή που αναπτύσσεται από το τύμπανο και βαθύτερα μέχρι το έσω ους.
Μέση Ωτίτιδα: Ποια είναι η αιτία ανάπτυξής της;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία ανάπτυξης μιας μέσης ωτίτιδας είναι η διαταραχή αερισμού του μέσου ωτός. Αυτό συμβαίνει εξαιτίας δυσλειτουργίας της ευσταχιανής σάλπιγγας η οποία ενώνει το μέσο αυτί με το ρινοφάρυγγα. Σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να μεταφερθούν μικρόβια από τον ρινοφάρυγγα στο μέσο αυτί, οδηγώντας τελικά στη μέση ωτίτιδα.
Μέση Ωτίτιδα – Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας εξαρτώνται από τον τύπο της πάθησης. Ωστόσο, σχεδόν σε όλους τους τύπους ο ασθενής θα εκδηλώσει τα παρακάτω:
- Πόνο στο αυτί
- Βαρηκοΐα
- Αίσθημα πληρότητας ωτός («βουλωμένου» αυτιού)
- Πυρετός και ίλιγγος (σε σπάνιες περιπτώσεις)
Μέση Ωτίτιδα – Τύποι
Η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι πυώδης ή μη πυώδης, καθώς και οξεία ή χρόνια. Έτσι, οι τύποι της διακρίνονται ως εξής:
- Οξεία πυώδης μέση.
- Χρόνια πυώδης μέση – Μια μορφή της χρόνιας μέσης ωτίτιδας είναι και το χολοστεάτωμα. Αυτό διαβρώνει τις οστέινες δομές του μέσου ωτός, ενώ μπορεί να οδηγήσει σε μηνιγγίτιδα ή παράλυση του προσωπικού νεύρου άρα και της σύστοιχης πλευράς του προσώπου.
- Οξεία ή χρόνια ορώδης εκκριτική.
- Χρόνια βλεννώδης εκκριτική.
Οι δύο τελευταίες χαρακτηρίζονται από συλλογή ορώδους ή βλεννώδους υγρού πίσω από την τυμπανική μεμβράνη, δίνοντας μία αίσθηση «βουλωμένου» αυτιού. Η εκκριτική ωτίτιδα είναι συχνή στην παιδική ηλικία και πρέπει πάντα να γίνεται διερεύνηση για ύπαρξη αδενοειδών εκβλαστήσεων (κρεατάκια).
Μέση Ωτίτιδα – Ποια είναι η θεραπεία;
Η θεραπεία εξαρτάται από τη μορφή της μέσης και μπορεί να είναι είτε φαρμακευτική είτε επεμβατική. Είναι δυνατόν να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί μια ελεγχόμενη μικρή διάτρηση του τυμπανικού υμένα με τη χρήση του μικροσκοπίου ώστε να αναρροφηθεί και να απομακρυνθεί το υγρό που έχει εγκλωβιστεί πίσω από την τυμπανική μεμβράνη. Η επέμβαση αυτή ονομάζεται μυριγγοτομή.
Εσωτερική Ωτίτιδα (Λαβυρινθίτιδα) – Τι είναι;
Η εσωτερική (λαβυρινθίτιδα) αποτελεί την πιο σοβαρή μορφή ωτίτιδας. Αφορά σε φλεγμονή στο έσω αυτί, στο λαβύρινθο, όπου εδράζεται το όργανο της ισορροπίας. Εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα όπως περιστροφικό ίλιγγο, εμέτους αλλά και βαρηκοΐα.
Εσωτερική Ωτίτιδα (Λαβυρινθίτιδα) – Πώς προκαλείται;
Η εσωτερική (λαβυρινθίτιδα) μπορεί να προκληθεί από:
- Μια χρόνια μέση ωτίτιδα η οποία εξαπλώνεται στο λαβύρινθο
- Μια μικροβιακή λοίμωξη, όπως η σύφιλη
- Μηνιγγίτιδα
- Ιογενείς λοιμώξεις (π.χ. ωτικός έρπητας ζωστήρας, παρωτίτιδα)
Εσωτερική Ωτίτιδα (Λαβυρινθίτιδα) – Διάγνωση & Θεραπεία
Λόγω της σοβαρότητας της νόσου η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει ενδελεχή κλινικό έλεγχο αλλά και διερεύνηση με αξονική ή μαγνητική τομογραφία.
Ανάλογα με το περιστατικό, η θεραπεία μπορεί να αφορά σε χορήγηση αντιβιοτικών, αντιϊικών φαρμάκων και κορτιζόνης. Σε εμμένουσες, προχωρημένες φλεγμονές μπορεί να κριθεί απαραίτητη η χειρουργική παρέμβαση.
