Ροχαλητό (Ρογχοπάθεια)

Τι είναι το ροχαλητό;

Το ροχαλητό, ή αλλιώς ρογχοπάθεια, είναι ο χαρακτηριστικός ήχος που παράγεται κατά τη διάρκεια του ύπνου όταν η ροή του αέρα μέσα από την ανώτερη αναπνευστική οδό συναντά αντίσταση. Αυτή η αντίσταση προκαλεί δόνηση των μαλακών ιστών, όπως της μαλακής υπερώας, της σταφυλής, των φαρυγγικών τοιχωμάτων και σε ορισμένες περιπτώσεις της βάσης της γλώσσας.

Με απλά λόγια, όταν ο αέρας δεν περνάει ελεύθερα από τη μύτη και τον φάρυγγα, οι ιστοί δονούνται και παράγουν τον γνωστό ήχο του ροχαλητού. Η ένταση και η συχνότητά του εξαρτώνται από το πόσο στενή είναι η αναπνευστική οδός, από το σημείο της απόφραξης, από τη θέση του σώματος κατά τον ύπνο, αλλά και από επιβαρυντικούς παράγοντες όπως το βάρος, το κάπνισμα ή η κατανάλωση αλκοόλ.

Το ροχαλητό δεν είναι μια ξεχωριστή νόσος από μόνο του. Είναι σύμπτωμα. Και όπως κάθε σύμπτωμα, πρέπει να αξιολογείται μέσα στο σωστό ιατρικό πλαίσιο. Ο ίδιος ήχος μπορεί σε έναν ασθενή να οφείλεται σε μια απλή ρινική στένωση, ενώ σε έναν άλλον να συνδέεται με υπνική άπνοια, δηλαδή με επαναλαμβανόμενες διακοπές της αναπνοής κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Πώς δημιουργείται το ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου;

Καθώς το σώμα μπαίνει στον ύπνο, οι μύες του φάρυγγα και της υπερώας χαλαρώνουν φυσιολογικά. Αυτή η χαλάρωση είναι μέρος της φυσιολογικής λειτουργίας του οργανισμού. Όταν όμως υπάρχει ήδη στενότητα στην αναπνευστική οδό, η χαλάρωση αυτή μπορεί να μειώσει ακόμη περισσότερο τον διαθέσιμο αυλό. Έτσι, ο αέρας περνά με δυσκολία και προκαλεί δόνηση των μαλακών ιστών.

Η διαδικασία αυτή επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Σε κάποιους ασθενείς το κύριο πρόβλημα βρίσκεται στη μύτη, για παράδειγμα όταν υπάρχει στραβό ρινικό διάφραγμα, υπερτροφία ρινικών κογχών ή ρινικοί πολύποδες. Σε άλλους, η στένωση εντοπίζεται πιο χαμηλά, στην περιοχή της υπερώας, των αμυγδαλών ή της βάσης της γλώσσας. Σε πολλούς ασθενείς συνυπάρχουν περισσότερα από ένα επίπεδα απόφραξης, γεγονός που κάνει τη σωστή διάγνωση ακόμη πιο σημαντική.

Γι’ αυτό δεν υπάρχει μία μόνο θεραπεία που να ταιριάζει σε όλους. Το ροχαλητό μπορεί να έχει διαφορετικό μηχανισμό σε κάθε άτομο. Η σωστή ΩΡΛ αξιολόγηση είναι εκείνη που θα δείξει αν η αιτία είναι κυρίως ρινική, φαρυγγική, συνδυαστική ή αν συνδέεται με ευρύτερη διαταραχή ύπνου.

Συχνότερα αίτια του ροχαλητού

Τα αίτια του ροχαλητού χωρίζονται συνήθως σε ανατομικά και λειτουργικά. Στην πράξη, πολύ συχνά συνυπάρχουν και τα δύο.

Ανατομικά αίτια

Πολλές φορές το ροχαλητό προκαλείται από συγκεκριμένες ανατομικές στενώσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι συχνότερες είναι:

• Σκολίωση ρινικού διαφράγματος
• Ρινικοί πολύποδες
• Υπερτροφικές ρινικές κόγχες
• Υπερτροφικές αμυγδαλές
• Αδενοειδείς εκβλαστήσεις (κρεατάκια), κυρίως στα παιδιά
• Χαλαρή υπερώα
• Μεγάλη ή επιμηκυμένη σταφυλή
• Μεγάλη βάση γλώσσας

Κάθε ένα από τα παραπάνω μπορεί να περιορίσει τη φυσιολογική δίοδο του αέρα και να οδηγήσει σε ροχαλητό, κακή ποιότητα ύπνου ή ακόμη και επεισόδια άπνοιας.

Λειτουργικοί και επιβαρυντικοί παράγοντες

Πέρα από τις ανατομικές αιτίες, υπάρχουν και παράγοντες που επιδεινώνουν σημαντικά το ροχαλητό, ακόμη κι αν δεν αποτελούν από μόνοι τους την κύρια αιτία. Σε αυτούς περιλαμβάνονται:

• Αυξημένο σωματικό βάρος
• Κατανάλωση αλκοόλ, ειδικά πριν τον ύπνο
• Κάπνισμα
• Αλλεργίες
• Αλλεργική ρινίτιδα
• Υποθυρεοειδισμός
• Ύπνος σε ύπτια θέση
• Έντονη κόπωση
• Χρήση ηρεμιστικών ή υπναγωγών

Η κλινική σημασία όλων αυτών είναι ότι το ροχαλητό δεν έχει μία και μοναδική αιτία. Συχνά είναι το αποτέλεσμα πολλών παραγόντων, γι’ αυτό και η σωστή θεραπεία προϋποθέτει συνολική αξιολόγηση.

Πότε το ροχαλητό δεν είναι αθώο;

Ένα από τα μεγαλύτερα λάθη που κάνουν πολλοί ασθενείς είναι ότι θεωρούν το ροχαλητό απλώς μια ενόχληση που επηρεάζει τον σύντροφό τους, αλλά όχι τη δική τους υγεία. Αυτό δεν ισχύει πάντα.

Το ροχαλητό χρειάζεται προσοχή όταν:

• είναι καθημερινό
• είναι έντονο
• συνοδεύεται από διακοπές στην αναπνοή
• προκαλεί ανήσυχο ύπνο
• υπάρχει πρωινή κόπωση
• ο ασθενής ξυπνά με πονοκέφαλο
• υπάρχει υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• υπάρχει δυσκολία συγκέντρωσης
• συνυπάρχει αίσθημα μη αποκαταστατικού ύπνου

Όταν εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα, το ροχαλητό μπορεί να είναι ένδειξη αποφρακτικής υπνικής άπνοιας, μιας κατάστασης που δεν επηρεάζει μόνο τον ύπνο, αλλά και τη συνολική λειτουργία του οργανισμού.

Ροχαλητό και υπνική άπνοια: ποια είναι η σχέση;

Το ροχαλητό και η αποφρακτική υπνική άπνοια δεν είναι το ίδιο πράγμα, αλλά σχετίζονται στενά. Το απλό ροχαλητό προκαλείται από μερική στένωση της αναπνευστικής οδού. Στην υπνική άπνοια, όμως, η απόφραξη γίνεται τόσο σημαντική ώστε η αναπνοή διακόπτεται προσωρινά κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Αυτές οι διακοπές στην αναπνοή μπορεί να επαναλαμβάνονται πολλές φορές μέσα στη νύχτα. Κάθε φορά, ο οργανισμός αναγκάζεται να ενεργοποιήσει μηχανισμούς αφύπνισης για να επαναφέρει τη ροή του αέρα. Το αποτέλεσμα είναι ο ύπνος να γίνεται ρηχός, κατακερματισμένος και μη ποιοτικός.

Η υπνική άπνοια συνδέεται με:

• πτώση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα
• αυξημένη καρδιαγγειακή επιβάρυνση
• υπέρταση
• καρδιακές αρρυθμίες
• χρόνια κόπωση
• γνωστική επιβάρυνση
• μεταβολικές διαταραχές

Γι’ αυτό, όταν το ροχαλητό συνοδεύεται από άπνοιες ή ισχυρή υπνηλία, δεν αρκεί η πρόχειρη αντιμετώπιση. Χρειάζεται πλήρης διερεύνηση.

Συμπτώματα που συνοδεύουν συχνά το παθολογικό ροχαλητό

Το παθολογικό ροχαλητό πολύ συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα που ο ασθενής μπορεί να μην συνδέει αμέσως με τον ύπνο. Για αυτόν ακριβώς τον λόγο, πολλοί άνθρωποι παραμένουν αδιάγνωστοι για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα πιο συχνά συνοδά συμπτώματα είναι:

• ημερήσια υπνηλία
• αίσθημα εξάντλησης, ακόμη και μετά από πολλές ώρες ύπνου
• πρωινοί πονοκέφαλοι
• ξηροστομία το πρωί
• διακεκομμένος ύπνος
• δυσκολία συγκέντρωσης
• ευερεθιστότητα
• πτώση απόδοσης στην εργασία
• νυχτερινές αφυπνίσεις
• αίσθημα πνιγμού στον ύπνο

Όταν το ροχαλητό συνδυάζεται με τα παραπάνω, η πιθανότητα ύπαρξης σοβαρότερης διαταραχής αυξάνεται σημαντικά.

Ποιοι ασθενείς πρέπει να επισκεφθούν Χειρουργό ΩΡΛ για το ροχαλητό;

Η αξιολόγηση από Χειρουργό ΩΡΛ είναι σημαντική όταν το ροχαλητό:

• εμφανίζεται σχεδόν κάθε βράδυ
• επηρεάζει την ποιότητα ζωής
• συνοδεύεται από διακοπές στην αναπνοή
• συνυπάρχει με επίμονη ρινική απόφραξη
• συνοδεύεται από υπνηλία και κόπωση
• δεν βελτιώνεται με απλά μέτρα
• υπάρχει υποψία ανατομικής αιτίας

Ο λόγος που ο Χειρουργός ΩΡΛ έχει τόσο σημαντικό ρόλο είναι ότι μπορεί να αξιολογήσει άμεσα αν υπάρχουν ανατομικά προβλήματα, όπως στραβό διάφραγμα, πολύποδες, υπερτροφία αμυγδαλών ή στένωση σε άλλο επίπεδο της αναπνευστικής οδού.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αιτίας του ροχαλητού;

Η διάγνωση του ροχαλητού δεν βασίζεται μόνο στην περιγραφή του ήχου ή στο αν ενοχλεί το περιβάλλον. Απαιτεί πλήρη κλινική εκτίμηση, ώστε να εντοπιστεί το ακριβές σημείο και ο μηχανισμός της απόφραξης.

Η διαγνωστική προσέγγιση περιλαμβάνει αρχικά αναλυτικό ιατρικό ιστορικό. Ο ιατρός θα αξιολογήσει:

• πόσο συχνά εμφανίζεται το ροχαλητό
• πόσο έντονο είναι
• αν υπάρχουν άπνοιες
• αν υπάρχει υπνηλία μέσα στην ημέρα
• αν συνυπάρχουν αλλεργίες, ρινική συμφόρηση ή άλλες ΩΡΛ ενοχλήσεις
• αν υπάρχουν καρδιολογικά ή μεταβολικά νοσήματα

Ακολουθεί πλήρης ΩΡΛ εξέταση. Σε αυτήν εξετάζονται η ρινική αναπνοή, το ρινικό διάφραγμα, οι κόγχες, οι αμυγδαλές, η υπερώα, η σταφυλή και συνολικά η βατότητα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Ενδοσκόπηση

Η ενδοσκόπηση της ρινικής κοιλότητας, του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα είναι εξαιρετικά σημαντική στην αξιολόγηση του ροχαλητού. Με αυτήν ο ιατρός μπορεί να εντοπίσει με ακρίβεια ανατομικές στενώσεις, πολύποδες, υπερτροφίες ή άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Μελέτη ύπνου

Όταν υπάρχει υποψία υπνικής άπνοιας, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί μελέτη ύπνου (πολυυπνογραφία). Η εξέταση αυτή καταγράφει:

• τον αριθμό των άπνοιων
• τη διάρκειά τους
• τα επίπεδα οξυγόνου κατά τη διάρκεια της νύχτας
• τη δομή του ύπνου
• πιθανές διαταραχές που σχετίζονται με την αναπνοή

Η πολυυπνογραφία δεν είναι πάντα απαραίτητη σε κάθε ασθενή με ροχαλητό, αλλά είναι καθοριστική όταν υπάρχουν συμπτώματα ή ενδείξεις για σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας.

Μπορεί το ροχαλητό να επηρεάσει τη γενικότερη υγεία;

Το έντονο και χρόνιο ροχαλητό, ιδιαίτερα όταν συνδέεται με υπνική άπνοια, μπορεί να επηρεάσει ουσιαστικά τη συνολική υγεία.

Η κακή ποιότητα ύπνου και η χρόνια πτώση της οξυγόνωσης έχουν συσχετιστεί με:

• αρτηριακή υπέρταση
• καρδιακές αρρυθμίες
• στεφανιαία νόσο
• αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού
• αυξημένη πιθανότητα μεταβολικού συνδρόμου
• σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2
• χρόνια κόπωση
• διαταραχές διάθεσης

Επιπλέον, αρκετές μελέτες δείχνουν ότι η υπνική άπνοια και το παθολογικό ροχαλητό μπορεί να σχετίζονται με σταδιακή έκπτωση γνωστικών λειτουργιών, όπως η μνήμη, η συγκέντρωση και η πνευματική εγρήγορση.

Άρα, όταν ένας ασθενής αναζητά λύση για το ροχαλητό, δεν αναζητά απλώς σιωπή στον ύπνο. Αναζητά βελτίωση της αναπνοής, της ξεκούρασης, της καθημερινότητας και της συνολικής υγείας.

Πώς αντιμετωπίζεται το ροχαλητό

Η θεραπεία του ροχαλητού εξαρτάται από την αιτία. Δεν υπάρχει μία ενιαία λύση για όλους. Ο σωστός τρόπος αντιμετώπισης προκύπτει μόνο αφού εντοπιστεί το σημείο και ο μηχανισμός της απόφραξης.

Η θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.

Πώς μπορώ να μειώσω το ροχαλητό χωρίς χειρουργείο;

Σε αρκετές περιπτώσεις, ιδιαίτερα όταν το ροχαλητό είναι ήπιο ή όταν συνυπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες, μπορεί να υπάρξει βελτίωση με συντηρητικά μέτρα.

Τα πιο συχνά μέτρα που βοηθούν είναι:

• απώλεια βάρους
• διακοπή καπνίσματος
• περιορισμός κατανάλωσης αλκοόλ
• αποφυγή βαριών γευμάτων πριν τον ύπνο
• καλή ρινική υγιεινή
• ρινοπλύσεις
• ύπνος στο πλάι
• ασκήσεις ενδυνάμωσης της υπερώας, όταν κριθούν χρήσιμες

Αν υπάρχει αλλεργική ρινίτιδα ή χρόνια ρινική συμφόρηση, μπορεί να χρειάζεται και κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή για τη βελτίωση της ρινικής αναπνοής.

Ωστόσο, τα μέτρα αυτά δεν αντικαθιστούν τη διάγνωση. Το να προσπαθεί κανείς να αντιμετωπίσει μόνος του το ροχαλητό χωρίς να γνωρίζει την αιτία, συχνά οδηγεί σε προσωρινή ή ανεπαρκή βελτίωση.

Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για το ροχαλητό;

Η χειρουργική αντιμετώπιση του ροχαλητού ενδείκνυται όταν υπάρχει σαφής ανατομική αιτία που προκαλεί ή επιδεινώνει το πρόβλημα και όταν η συντηρητική αγωγή δεν επαρκεί.

Οι συχνότερες χειρουργικές παρεμβάσεις σχετίζονται με:

• στραβό ρινικό διάφραγμα
• ρινικούς πολύποδες
• υπερτροφικές ρινικές κόγχες
• υπερτροφικές αμυγδαλές
• αδενοειδείς εκβλαστήσεις
• μεγάλη σταφυλή
• χαλαρή υπερώα

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική αποκατάσταση δεν στοχεύει απλώς στη μείωση του ήχου του ροχαλητού, αλλά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής αναπνευστικής ροής.

Αυτό είναι πολύ σημαντικό για τον ασθενή να το κατανοήσει: η επιτυχία δεν μετριέται μόνο από το αν μειώθηκε ο θόρυβος, αλλά από το αν βελτιώθηκε ουσιαστικά η αναπνοή, η ποιότητα ύπνου και η καθημερινή λειτουργικότητα.

Ποια είναι η σωστή θεραπεία για κάθε ασθενή;

Η σωστή θεραπεία εξαρτάται από:

• το επίπεδο της απόφραξης
• τη βαρύτητα του ροχαλητού
• την ύπαρξη ή όχι υπνικής άπνοιας
• την ηλικία του ασθενούς
• τα συνοδά νοσήματα
• τη γενικότερη μορφολογία της αναπνευστικής οδού

Σε κάποιους ασθενείς αρκούν συντηρητικές αλλαγές και σωστή φαρμακευτική αντιμετώπιση. Σε άλλους χρειάζεται χειρουργική αποκατάσταση. Σε ακόμη πιο σύνθετες περιπτώσεις, ιδίως με μέτρια ή σοβαρή υπνική άπνοια, μπορεί να απαιτείται πιο ειδική θεραπευτική προσέγγιση.

Ο λόγος που είναι τόσο σημαντική η εξατομίκευση είναι ότι το ροχαλητό δεν είναι μία ενιαία πάθηση. Είναι σύμπτωμα με πολλά πιθανά αίτια. Άρα και η θεραπεία πρέπει να είναι προσωπική.

Ροχαλητό στα παιδιά

Το ροχαλητό στα παιδιά δεν πρέπει επίσης να αγνοείται. Αν και πολλοί γονείς το θεωρούν συχνά «χαριτωμένο» ή αθώο, στην πραγματικότητα μπορεί να υποκρύπτει πρόβλημα αναπνευστικής απόφραξης.

Η πιο συχνή αιτία στα παιδιά είναι:

• υπερτροφία αμυγδαλών
• αδενοειδείς εκβλαστήσεις (κρεατάκια)

Όταν ένα παιδί ροχαλίζει συστηματικά, αναπνέει από το στόμα, έχει ανήσυχο ύπνο ή εμφανίζει δυσκολία συγκέντρωσης και υπερκινητικότητα κατά την ημέρα, χρειάζεται ΩΡΛ αξιολόγηση.

Η κακή ποιότητα ύπνου στα παιδιά μπορεί να επηρεάσει:

• τη συμπεριφορά
• τη σχολική επίδοση
• τη γνωστική ανάπτυξη
• τη γενικότερη ξεκούραση

Η έγκαιρη διάγνωση κάνει μεγάλη διαφορά και σε αυτή την ηλικιακή ομάδα.

Η έγκαιρη διάγνωση του ροχαλητού

Όσο πιο νωρίς διαγνωστεί η αιτία του ροχαλητού, τόσο πιο εύκολα μπορεί να αντιμετωπιστεί με στοχευμένο τρόπο. Η έγκαιρη αξιολόγηση επιτρέπει:

• να αποκλειστεί σοβαρό πρόβλημα, όπως η υπνική άπνοια
• να εντοπιστούν ανατομικές αιτίες
• να αποφευχθεί η χρόνια επιβάρυνση του ύπνου
• να προστατευθεί η καρδιαγγειακή και γνωστική υγεία
• να δοθεί λύση πριν το πρόβλημα γίνει μακροχρόνιο

Το ροχαλητό δεν είναι σύμπτωμα που πρέπει να αντιμετωπίζεται επιφανειακά. Η έγκαιρη διάγνωση είναι το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα για αποτελεσματική θεραπεία.

Αν το ροχαλητό επηρεάζει τον ύπνο σας, αν νιώθετε ότι δεν ξεκουράζεστε επαρκώς, αν ξυπνάτε κουρασμένοι ή αν το περιβάλλον σας αναφέρει ότι εμφανίζετε άπνοιες στον ύπνο, είναι σημαντικό να μην το αγνοήσετε.

Ο Dr. Πέτρος Λίτος, Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος και επιστημονικός συνεργάτης του «Κέντρου Μικρο-Ενδοσκοπικής Χειρουργικής στην Ωτορινολαρυγγολογία», προσφέρει εξειδικευμένη αξιολόγηση για το ροχαλητό, τις διαταραχές ύπνου και την υπνική άπνοια, με στόχο την ακριβή διάγνωση και την ουσιαστική θεραπευτική αντιμετώπιση.

Η σωστή ιατρική καθοδήγηση μπορεί να βελτιώσει όχι μόνο τον ύπνο, αλλά και την καθημερινότητα, την ενέργεια, τη συγκέντρωση και τη συνολική υγεία.

Συχνές Ερωτήσεις για το Ροχαλητό

Τι μπορεί να προκαλέσει ροχαλητό;

Το ροχαλητό μπορεί να προκληθεί από στένωση της αναπνευστικής οδού λόγω στραβού ρινικού διαφράγματος, ρινικών πολυπόδων, υπερτροφικών αμυγδαλών ή κρεατακίων, χαλαρής υπερώας και μεγάλης σταφυλής, αυξημένου βάρους, αλλά και από συνήθειες όπως το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ.

Ποιες παθήσεις σχετίζονται με το ροχαλητό;

Η αποφρακτική υπνική άπνοια, η υπερτροφία αμυγδαλών και αδενοειδών, οι ανατομικές ανωμαλίες της ρινός, οι διαταραχές ύπνου και το σύνδρομο υπνικής υπέρτασης σχετίζονται στενά με το παθολογικό ροχαλητό.

Πότε πρέπει να ανησυχήσω για το ροχαλητό;

Αν το ροχαλητό είναι συνεχές και συνοδεύεται από άπνοιες, διακοπές ύπνου, υπνηλία την ημέρα, πονοκεφάλους ή κόπωση, τότε ενδέχεται να υποκρύπτεται σοβαρό υποκείμενο νόσημα, όπως το σύνδρομο υπνικής άπνοιας.

Πότε πρέπει να ζητήσω ιατρική βοήθεια;

Αν το ροχαλητό επηρεάζει την ποιότητα του ύπνου σας ή του συντρόφου σας, αν αισθάνεστε εξαντλημένοι ή αν δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε σωστά στον ύπνο, χρειάζεται αξιολόγηση από εξειδικευμένο Χειρουργό ΩΡΛ.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αιτίας του ροχαλητού;

Η διάγνωση γίνεται με ενδοσκόπηση του ρινοφάρυγγα, του λάρυγγα και της ρινικής κοιλότητας, ώστε να εντοπιστούν ανατομικές ανωμαλίες, και όπου χρειάζεται με μελέτη ύπνου (πολυυπνογραφία) για διάγνωση και εκτίμηση του συνδρόμου υπνικής άπνοιας.

Το ροχαλητό σχετίζεται με την έκπτωση γνωστικής λειτουργίας;

Ναι. Έρευνες δείχνουν πως άτομα με υπνική άπνοια και έντονο ροχαλητό έχουν αυξημένο κίνδυνο πρόωρης έκπτωσης μνήμης, συγκέντρωσης και αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης ήπιας γνωστικής διαταραχής ή Αλτσχάιμερ.

Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για το ροχαλητό;

Όταν το ροχαλητό οφείλεται σε ανατομικές δυσμορφίες, όπως στραβό ρινικό διάφραγμα, πολύποδες, υπερτροφικές αμυγδαλές, αδενοειδείς εκβλαστήσεις, μεγάλη σταφυλή ή χαλαρή υπερώα, και δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική αγωγή, τότε η χειρουργική αποκατάσταση αποτελεί την ενδεδειγμένη λύση.

Πώς μπορώ να μειώσω το ροχαλητό χωρίς χειρουργείο;

Η απώλεια βάρους, η διακοπή καπνίσματος και αλκοόλ, η αποφυγή βαριών γευμάτων πριν τον ύπνο, η καλή ρινική υγιεινή, οι ρινοπλύσεις, ο ύπνος στο πλάι και οι ασκήσεις ενδυνάμωσης της υπερώας μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του ροχαλητού σε επιλεγμένες περιπτώσεις.