Κατά τη διάρκεια οξέος τραύματος ή χρόνιου ερεθισμού, οι φωνητικές χορδές μπορεί να αλλάξουν με τέτοιο τρόπο ώστε τελικά να αναπτυχθούν πολύποδες φωνητικών χορδών, οζίδια ή κοκκιώματα. Όλα οδηγούν σε βραχνάδα. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από 3 εβδομάδες, είναι σημαντικό να εξετάσετε τις φωνητικές χορδές. Η διάγνωση βασίζεται στα ευρήματα της λαρυγγοσκοπικής εξέτασης και σε επιλεγμένες περιπτώσεις στη βιοψία για αποκλεισμό του καρκινώματος. Μετά από προσεκτική χειρουργική αφαίρεση των βλαβών, η φωνή επιστρέφει στο φυσιολογικό. Η εξουδετέρωση της πηγής του ερεθίσματος βοηθά στην πρόληψη της υποτροπής.

Καλοήθη μορφώματα φωνητικών χορδών

Οι πολύποδες των φωνητικών χορδών είναι συχνά το αποτέλεσμα ενός οξέος τραυματισμού (όπως από δυνατές φωνές σε έναν αγώνα ποδοσφαίρου) και συνήθως επηρεάζουν μόνο μία φωνητική χορδή.  Μπορεί να έχουν πολλές άλλες αιτίες, συμπεριλαμβανομένης της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή της χρόνιας εισπνοής ερεθιστικών παραγόντων (όπως βιομηχανικές αναθυμιάσεις ή καπνός τσιγάρου). Λόγω αυτών των αιτιών επηρεάζουν συνήθως και τις δύο φωνητικές χορδές. Οι πολύποδες είναι συνήθως μεγαλύτεροι και πιο διογκωμένοι από τους όζους και είναι πιο συχνοί στους ενήλικες.

Τα κοκκιώματα των φωνητικών χορδών (συλλογές ανοσοκυττάρων λόγω φλεγμονής) συχνά προκύπτουν από τραυματισμούς των φωνητικών χορδών από ανεξέλεγκτη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) ή βλάβη κατά τη διάρκεια της ενδοτραχειακής διασωλήνωσης (εισαγωγή πλαστικού αναπνευστικού σωλήνα μέσω του στόματος στον αεραγωγό). Τα κοκκιώματα είναι συχνά στους ενήλικες.

Οζίδια (κάλοι ή κομβία) φωνητικών χορδών εμφανίζονται και στις δύο φωνητικές χορδές και οφείλονται κυρίως σε ακατάλληλη χρήση της φωνής (τραγούδι ή φωνές για μεγάλο χρονικό διάστημα ή χρήση της φωνής σε αφύσικα χαμηλή συχνότητα). Οζίδια μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε παιδιά.

Τα θηλώματα των φωνητικών χορδών είναι καλοήθη κονδυλωματώδη μορφώματα που προκαλούνται από ορισμένους ιούς των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Ο ιός μπορεί να αποκτηθεί κατά τον τοκετό. Τα μορφώματα αυτά είναι πιο συχνά μεταξύ των ηλικιών 1 και 4, αλλά μπορούν να αναπτυχθούν και σε οποιαδήποτε ηλικία. Η βραχνάδα ή το αδύναμο κλάμα είναι πρώιμα σημάδια. Μερικές φορές τα θηλώματα μπλοκάρουν τον αεραγωγό και παρεμποδίζουν την αναπνοή.

Προβλήματα με τις φωνητικές χορδές

Όταν χαλαρώνουν, οι φωνητικές χορδές σχηματίζουν κανονικά ένα άνοιγμα σε σχήμα V που επιτρέπει στον αέρα να ρέει ελεύθερα στην τραχεία. Οι φωνητικές χορδές ανοίγουν όταν εισέρχεται αέρας στους πνεύμονες (εισπνοή) και κλείνουν στην κατάποση ή την ομιλία. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα ενδοσκόπιο στο πίσω μέρος του στόματος για να δει τις φωνητικές χορδές. Με τον τρόπο αυτό ελέγχει για προβλήματα όπως έλκη εξ επαφής, κοκκιώματα, πολύποδες, οζίδια, παράλυση και καρκίνο. Όλα αυτά τα προβλήματα επηρεάζουν τη φωνή. Η παράλυση μπορεί να είναι μονόπλευρη ή να επηρεάσει και τις δύο φωνητικές χορδές.

Πολύποδες Φωνητικών Χορδών: Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των πολυπόδων των φωνητικών χορδών, των οζιδίων και των κοκκιωμάτων περιλαμβάνουν χρόνια βραχνάδα και τραχιά φωνή. Τείνουν να αναπτύσσονται σε ημέρες έως εβδομάδες.

Διάγνωση

• Εξέταση με σύγχρονα ενδοσκόπια στο ιατρείο
• Μερικές φορές με βιοψία

Ο γιατρός διαγιγνώσκει οζίδια φωνητικών χορδών, πολύποδες, κοκκιώματα ή θηλώματα μετά από εξέταση των φωνητικών χορδών. Η εξέταση πραγματοποιείται με άκαμπτο ή λεπτό, εύκαμπτο οπτικό σωλήνα (ενδοσκόπηση λάρυγγα).

Μερικές φορές, για τη διάγνωση των θηλωμάτων, αφαιρεί μια μικρή ποσότητα ιστού και τον αποστέλλει για ιστολογική εξέταση για να αποκλείσει πιθανή κακοήθεια.

Θεραπεία

• Ανάπαυση της φωνής
• Μερικές φορές φωνοθεραπεία
• Άλλοτε χειρουργική επέμβαση

Η αντιμετώπιση των όζων, των πολυπόδων και των κοκκιωμάτων των φωνητικών χορδών συνίσταται κυρίως στην αποφυγή οτιδήποτε ερεθίζει τον λάρυγγα και στην ανάπαυση της φωνής όσο το δυνατόν περισσότερο. Σε περίπτωση λανθασμένης χρήσης της φωνής, η λογοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει ώστε ο ενδιαφερόμενος να μάθει να μιλάει ή να τραγουδά με τέτοιο τρόπο ώστε να μην καταπονούνται υπερβολικά οι φωνητικές χορδές. Άλλα μέτρα για τους ανθρώπους που χρησιμοποιούν επαγγελματικά τη φωνή τους (πχ δάσκαλοι, ηθοποιοί, τραγουδιστές) περιλαμβάνουν τη σωστή ενυδάτωση και τις διατροφικές αλλαγές.

Τα περισσότερα οζίδια και κοκκιώματα εξαφανίζονται με αυτή τη θεραπεία. Αυτά που δεν υποχωρούν και είναι ευμεγέθη πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά, αλλά τείνουν να μεγαλώνουν ξανά εάν ο ασθενής δεν αποβάλλει συνήθειες κατάχρησης των φωνητικών χορδών.

Οι περισσότεροι πολύποδες πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά για να αποκατασταθεί η φυσιολογική φωνή του ατόμου.

Σε περιπτώσεις  θηλωμάτων των φωνητικών χορδών γίνονται επεμβάσεις ή θεραπεία με λέιζερ. Μερικές φορές χορηγούνται αντιιικά φάρμακα σε σοβαρές περιπτώσεις ενώ ο εμβολιασμός κατά του HPV μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξή τους.

Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε με τον Χειρουργό Ωτορινολαρυγγολόγο Δρ. Λίτο Πέτρο. Ο ιατρός είναι επιστημονικός συνεργάτης του «Κέντρου Μικρο-Ενδοσκοπικής χειρουργικής στην Ωτορινολαρυγγολογία». Επίσης, έχει ειδικευτεί σε νοσοκομεία της Ελλάδας και της Γερμανίας με μεγάλη εμπειρία σε παθήσεις του λάρυγγα.

Πλαστική αυτιών: Θέλουμε να λάμπετε από το ένα αυτί ως το άλλο!

Εάν το ένα ή και τα δύο αυτιά προεξέχουν περισσότερο από 30° από το κεφάλι ή η απόσταση μεταξύ της άκρης του αυτιού και της κεφαλής είναι μεγαλύτερη από 20 mm, μιλάμε για προεξέχοντα αυτιά (αφεστώτα ώτα) – ή όπως λέμε στην καθομιλουμένη  "πεταχτά αυτιά". Η πλαστική αυτιών είναι η επέμβαση που δίνει τη λύση στο πρόβλημα.

Για να προστατέψουν το αναπτυσσόμενο παιδί και το νέο άτομο από τα πειράγματα των συνομηλίκων του, οι γονείς θα πρέπει να φροντίσουν για τη σωστή θέση των αυτιών αρκετά νωρίς.

Αυτό γίνεται συνήθως στην προσχολική ηλικία, μεταξύ 5 και 6 ετών. Η έγκαιρη πλαστική αυτιών έχει σκοπό να αποτρέψει μεταγενέστερη βλάβη στον ψυχισμό του παιδιού που προκαλείται από τα πειράγματα των συμμαθητών του.

Οι χειρουργικές τεχνικές έχουν βελτιωθεί πολύ τα τελευταία χρόνια, έτσι ώστε στις περισσότερες περιπτώσεις να επιτυγχάνεται ένα όμορφο, αρμονικό αποτέλεσμα.

Οι ουλές δεν είναι ορατές επειδή η τομή γίνεται πίσω από το αυτί, δηλαδή στην πτυχή του δέρματος μεταξύ του αυτιού και του κεφαλιού.

Πλαστική αυτιών: Ομορφύνετε περισσότερο με διόρθωση του λοβού των αυτιών.

Ένα ιδιαίτερο τμήμα του πτερυγίου του αυτιού είναι ο λοβός του. Ο λοβός του αυτιού εντυπωσιάζει στη νεότητα με ένα γεμάτο, ελαφρώς κυρτό σχήμα. Η σημασία του λοβού του αυτιού πάντα υποτιμάται.

Ο λοβός του αυτιού χρησιμοποιείται από την πρώιμη κιόλας παιδική ηλικία. Το παιδί αρχίζει να φοράει σκουλαρίκια και τα κοσμήματα του αυτιού φοριούνται δια βίου. Έτσι βλέπετε την αξία του λοβού του αυτιού με εντελώς διαφορετική ματιά.

Με την ηλικία, ο λοβός του αυτιού γίνεται μακρύτερος, λεπτότερος και πιο ζαρωμένος και οι τρύπες του αυτιού μεγαλώνουν. Η στοχευμένη θεραπεία με διόρθωση του σχήματος του λοβού μπορεί να:

• γεμίσει τον όγκο
• δώσει τη νεανική του σφριγηλότητα πίσω
• μειώσει το μέγεθος της τρύπας του αυτιού

Η διαδικασία συνήθως δεν αφήνει ορατές ουλές και δεν είναι χρονοβόρα.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση αυτιών - πλαστική αυτιών- πεταχτά αυτιά αλλά και τη διόρθωση του λοβού του αυτιού, τότε επικοινωνήστε με τον Χειρουργό Ωτορινολαρυγγολόγο Δρ Πέτρο Λίτο. Η ατομική θεραπεία και οι εξατομικευμένες συμβουλές είναι σημαντικές για όλους μας!

Το κόστος της ρινοπλαστικής είναι η πρώτη ερώτηση που προκύπτει σε όσους ξεκινούν την αναζήτηση για τη βελτίωση της όψης και της μορφολογίας της μύτης τους.

Πολλοί από εμάς επιθυμούμε τα χαρακτηριστικά του προσώπου μας να είναι αρμονικά «δεμένα» μεταξύ τους. Η μύτη είναι το κέντρο εστίασης του προσώπου μας, που συχνά διαθέτει και το πιο ιδιαίτερο σχήμα. Όταν το σχήμα της μύτης, λοιπόν, αλλάξει, τότε αλλάζουν συνολικά και οι οπτικές ισορροπίες του προσώπου μας.

Ρινοπλαστική: Πολυτέλεια για λίγους… ή μήπως όχι;

Η επί δεκαετίες επιλογή επιδιόρθωσης της μύτης από διασήμους και άτομα ανώτερων οικονομικών δυνατοτήτων δημιουργούν συχνά την εντύπωση ότι η ρινοπλαστική απαιτεί υψηλό κόστος και είναι προνόμιο για λίγους.

Επιπλέον, άλλοι παράγοντες όπως η αυξημένη πολυπλοκότητα της επέμβασης, μας οδηγούν στην υπόθεση πως το κόστος της επέμβασης είναι αποτρεπτικό.

Στην πραγματικότητα, η ρινοπλαστική στη σύγχρονη εποχή συνιστά μια επέμβαση περισσότερο προσβάσιμη από ό,τι πιστεύεται. Οι νέες και βελτιωμένες τεχνικές της, τα υλικά που χρησιμοποιούνται, καθώς και η συχνότητα εφαρμογής της καθιστούν ευκολότερη τη διενέργειά της και, ως εκ τούτου, τη μείωση του κόστους, συγκριτικά με το παρελθόν. Έτσι, η ρινοπλαστική αποτελεί μια ασφαλή και οικονομικά προσιτή διαδικασία, για όποιον επιθυμεί την βελτίωση της αισθητικής του προσώπου του, και κατ’ επέκταση της αυτοπεποίθησής του.

Παράγοντες που καθορίζουν το Κόστος της Ρινοπλαστικής

Ένας από τους παράγοντες που καθορίζουν το κόστος της ρινοπλαστικής είναι συνυφασμένος με την εξατομικευμένη περίπτωση του κάθε ασθενούς. Οι διορθώσεις που πραγματοποιούνται κατά τη ρινοπλαστική είναι τόσο λειτουργικές όσο και αισθητικές. Η διόρθωση ενός ρινικού διαφράγματος που παρουσιάζει σκολίωση αφορούν στην λειτουργικότητα της μύτης, ενώ η διόρθωση του σχήματος, της ράχης, του ακρορρινίου (άκρη της μύτης) αφορούν στο αισθητικό κομμάτι της ρινοπλαστικής.

Συχνά οι δύο σκοποί, λειτουργικοί και αισθητικοί, εφαρμόζονται συνδυαστικά. Κύριος στόχος είναι η μύτη να φαίνεται φυσική και να αρμόζει συμμετρικά με τα χαρακτηριστικά μας, χωρίς να παρεμποδιστεί σε κανένα επίπεδο ή να αλλοιωθεί η ποιότητα της αναπνοής. Ο συνδυασμός τους συνεπώς επιτρέπει τον καλύτερο σχεδιασμό και συντονισμό των λειτουργικών και αισθητικών αλλαγών. Η προσέγγιση, έτσι, είναι καθολική και το αποτέλεσμα πιο ολοκληρωμένο.

Επένδυση Στη Ρινοπλαστική

Η ρινοπλαστική αποτελεί μια διαδικασία - επένδυση για τον εαυτό μας. Η επέμβαση αφορά τη μύτη, ένα σημαντικό όργανο του σώματός μας, καθώς είναι αυτό που επιτρέπει τη λειτουργία της φυσιολογικής αναπνοής. Η σωστή αναπνευστική λειτουργία είναι ύψιστης σημασίας για την ποιότητα της ζωής μας. Παράλληλα, είναι απολύτως θεμιτό να επιθυμούμε μια όμορφη εικόνα, η οποία μας προσφέρει ικανοποίηση και αυτοπεποίθηση.
Η ρινοπλαστική αποτελεί μια από τις σημαντικότερες και πιο καθοριστικές για την αναβάθμιση της εικόνας μας πλαστικές επεμβάσεις. Απαραίτητη προυπόθεση είναι να είναι σχεδιασμένη στα μέτρα μας, με γνώμονα τη συμμετρία του προσώπου μας και τα χαρακτηριστικά μας.

Η εμπειρία, οι γνώσεις και η εξειδικευμένη τεχνογνωσία του Χειρουργού ΩΡΛ είναι αυτές που θα καθορίσουν το τελικό αποτέλεσμα. Καθ΄ όλη τη διαδικασία, από την πρώτη συνάντηση του ασθενούς με τον χειρουργό έως και το διάστημα μετά την επέμβαση, είναι ιδιαίτερης σημασίας να υπάρχει ασφάλεια και εμπιστοσύνη. Ο γιατρός θα πρέπει να βρίσκεται σε συνεχή συνεννόηση με τον ασθενή, να τον καθοδηγεί κατάλληλα, να δημιουργεί λύσεις εξατομικευμένα, αποσκοπώντας στο καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Για το λόγο αυτό, η εξειδίκευση, καθώς και η εμπειρία του χειρουργού συνιστούν κρίσιμους παράγοντες στη διαμόρφωση του κόστους της ρινοπλαστικής.

Ρινοπλαστική & Ασφαλιστική Κάλυψη

Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι υπάρχουν διαφορετικών ειδών ασφάλειες υγείας. Συνεπώς, το κόστος αλλάζει, σύμφωνα με το είδος της ασφάλειας που διαθέτει ο ασθενής και τις υπηρεσίες που αυτή καλύπτει. Οι μέρες παραμονής στην κλινική μετά την επέμβαση και ο τύπος αναισθησίας που θα χορηγηθεί είναι μερικά από αυτά που θα συνυπολογιστούν, αναλόγως της ασφαλιστικής κάλυψης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ρινοπλαστική δεν απαιτεί πολυήμερη παραμονή στην κλινική. Οι ασθενείς παραμένουν την ίδια ημέρα της επέμβασης και συνήθως την επομένη επιστρέφουν στο σπίτι τους. Η αναισθησία που εφαρμόζεται είναι ολική, ενώ σε ελάχιστες περιπτώσεις εφαρμόζεται μέθη ή τοπική αναισθησία.

Η δημόσιες και οι ιδιωτικές ασφάλειες συνήθως στο πακέτο τους περιλαμβάνουν τη λειτουργική κάλυψη της ρινοπλαστικής, που αφορά στις ρινικές παθήσεις, όπως η σκολίωση ρινικού διαφράγματος και η υπερτροφία των κάτω ρινικών κογχών. Ο ενδιαφερόμενος ασθενής πριν την επέμβαση, και σε συνεννόηση με τον Χειρουργό ΩΡΛ, συνίσταται να έρχεται σε επικοινωνία με τον ασφαλιστικό φορέα του, ώστε να μπορέσει να εκτιμήσει το τελικό κόστος της ρινοπλαστικής.

Δεν πρέπει να παραλείψουμε να αναφέρουμε ότι το κόστος της ρινοπλαστικής εξαρτάται και από το νοσηλευτικό ίδρυμα, την ιδιωτική κλινική δηλαδή στην οποία θα πραγματοποιηθεί η επέμβαση. Υπάρχουν νοσοκομεία που έχουν μικρότερο κόστος υπηρεσιών χωρίς αυτό να μειώνει στο ελάχιστο την ασφάλεια ή το άριστο αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης, η οποία εξαρτάται απόλυτα από την ικανότητα και την εμπειρία του χειρουργού. Συνεπώς η κατάλληλη επιλογή κλινικής, σε συνεννόηση με τον Χειρουργό Ωτορινολαρυγγολόγο σας, μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την ιδανική σχέση ποιότητας-τιμής με βάση τις ανάγκες σας.